Tamamlayıcı SaÄŸlık Sigortası, SGK ile anlaÅŸması olan özel saÄŸlık kurumlarında, SGK ile anlaÅŸmalı branÅŸlarda ve SGK ile anlaÅŸmalı doktorlar tarafından, Genel SaÄŸlık Sigortası kapsamında alınan saÄŸlık hizmetleri için, sigortalılardan alınacak ilave ücretleri karşılayan bir özel sigorta türüdür.
Yatarak Tedavi Teminatları
Yatarak Tedavi Teminatı: Yatarak Tedavi teminatı cerrahi ve dahili yatışlar, yoÄŸun bakım, kemoterapi, radyoterapi, diyaliz, küçük müdahale, koroner anjiografi, özellikli tıbbi malzemeler (ameliyat sırasında kullanılan tıbbi malzemeler) giderlerinden oluÅŸur. Standart tek kiÅŸilik özel oda, yemek ve bir adet refakatçi giderleri bu teminattan karşılanır.
Suni Uzuv: Sigortalının hastalık veya kaza sonucu uzuv kaybı olması halinde, kaybolan uzva ait fonksiyonların yerine koyması için gereken suni uzuv giderleri bu teminat kapsamındadır. Elini kaybeden bir kimsenin ihtiyaç duyacağı takma el, göz kaybı nedeniyle gerekebilecek takma göz vb. giderler bu teminattan karşılanır.
Ambulans: Sigortalının kaza, yaralanma veya hastalanması sonucunda hayati tehlike gösteren acil durumu nedeniyle bulunduÄŸu yere en yakın saÄŸlık kurumuna ulaÅŸtırılması için yapılacak ambulans (kara ambulansı) giderleri Yatarak Tedavi Teminatı kapsamında karşılanır.
DoÄŸum Teminatı: Normal doÄŸum, sezaryen, doÄŸum ve hamilelik komplikasyonları ile ilgili yatarak yapılan tüm tedavilere ait giderler poliçede belirtilen DoÄŸum teminatı limit ve ödeme yüzdesi kapsamında karşılanır. Hamilelik sürecince periyodik doktor muayeneleri ve gebelik sırasında gerçekleÅŸen takip ve tetkikler, (TORCH paneli, amniosentez, NST, Down üçlü tarama vb.) Ayakta Tedavi teminat limiti ve ödeme yüzdesi kapsamında karşılanır.
Sünnet Teminatı: Sünnet teminatı 0-12 yaÅŸ grubu erkek çocuklar için geçerlidir. Yatarak Tedavi teminatı birlikte Ayakta Tedavi Teminatı bulunan poliçelerde bekleme süresi bulunmamakta olup, yalnızca Yatarak tedavi teminatı bulunan poliçelerde 3 ay bekleme süresi bulunmaktadır.
Ayakta Tedavi Teminatları
Ayakta Tedavi: Ayakta tedavi, sigorta baÅŸlangıç tarihinden sonra gerçekleÅŸen rahatsızlıklara iliÅŸkin; doktor muayene, laboratuvar hizmetleri, görüntüleme ve ileri tanı yöntemleri ile fizik tedavi teminatlarından oluÅŸur.
Tamamlayıcı SaÄŸlık Sigortası Poliçesinde anlaÅŸmalı kurumlar dışında yapılan ayakta tedavi giderleri poliçede belirtilen teminat limit ve ödeme yüzdesi kapsamında karşılanır.
Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon: Hastalığın tedavisi için tıbben gerekli görülen fizik tedavi ve rehabilitasyon giderleri, tedavinin ayakta ya da yatarak yapılmasına bakılmaksızın, fizik tedavi uzmanı tarafından düzenlenen tedavi planı ve rapor incelenerek, tedavi öncesi Sigortacı tarafından onaylanması koÅŸulu ile teminat tablosunda belirtilen limit, muafiyet ve katılım payı dahilinde bu teminat kapsamında deÄŸerlendirilir.
Ek Teminatlar
Check-Up Paketi: Hizmet ağı içerisinde yer alan kuruluÅŸlar vasıtası ile Åžirket sigortalılarına ait check-up paketi hizmetini poliçe yılı içerisinde 1 defaya mahsus olmak üzere ücretsiz olarak saÄŸlar.
Check-up hizmeti alan sigortalılara, ilgili hastanede alacağı diÄŸer hizmetler için %5-%25 aralığında indirim saÄŸlar.
Psikolojik Danışmanlık: Hizmet ağı içerisinde yer alan kuruluÅŸlar vasıtası ile Åžirket, sigortalılarına Psikolojik Danışma Paketi hizmetini poliçe yılı içerisinde 1 defaya mahsus olmak üzere ücretsiz olarak saÄŸlar.
Diyetisyen: Hizmet ağı içerisinde yer alan kuruluÅŸlar vasıtası ile Åžirket, sigortalılarına diyetisyen hizmetini poliçe yılı içerisinde 1 defaya mahsus olmak üzere online ücretsiz olarak saÄŸlar.
Telefonla Tıbbi Danışma: Sigortalıların telefon baÄŸlantısı ile isteklerine baÄŸlı olarak 7 gün 24 saat ulaÅŸabilecekleri ve saÄŸlık danışmanlığı alabilecekleri doktor görüÅŸmesi saÄŸlar.
DiÅŸ Paketi: Hizmet ağı içerisinde yer alan kuruluÅŸlar vasıtası ile Åžirket, sigortalılarına diÅŸ paketi hizmetini poliçe yılı içerisinde 1 defaya mahsus olmak üzere ücretsiz olarak saÄŸlar.
Görüntülü Doktor Danışma Hizmeti: Sigortalıların mobil cihazları ile istekleri doÄŸrultusunda görüntülü saÄŸlık danışmanlığı alabilecekleri teknolojik altyapı üzerinden, öncelikli randevu organizasyonu ile randevulu görüntülü doktor görüÅŸmesi saÄŸlanır. Poliçe yılı içerisinde 2 defaya mahsus kullanım hakkı bulunmaktadır.
Vefa paketi: Vefa paketi sahibi olan yetiÅŸkin sigortalıların anne ve babalarına, özel 2 adet online pratisyen doktor görüÅŸmesi ve Neova Katılım Sigorta’nın TSS AnlaÅŸmalı saÄŸlık kurumlarında indirim saÄŸlanır.
Ä°kinci GörüÅŸ: Provizyon onayı alınmış bir muayene sonrasında ameliyat kararı verilen sigortalıların ameliyat kararının yeniden deÄŸerlendirmesini talep etmeleri durumunda sunulan ikinci doktor görüÅŸü deÄŸerlendirmesi hizmetidir.
Yurt Dışı Muayene: Tamamlayıcı SaÄŸlık Sigortası Yurtdışı Tedavi Danışmanlığı, Sigortalının her türlü turistik ya da iÅŸ seyahatinde gerçekleÅŸen saÄŸlık sorunlarında Doktor Faturası ve Epikrizi (Muayene Raporunu) sigorta ÅŸirketine ibraz etmesi karşılığında (200 USD limitle ve %80’lik tutarı Sigorta Åžirketinin ödemesi ve %20’lik tutarı sigortalının üzerinde kalması ile) Yurt dışındaki seyahatlerde 1 doktor muayenesini karşılanır.
